Thêm mới số tay đi buồng của điều dưỡng

SỔ TAY ĐI BUỒNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG

Ngày đi buồng Ngày không được lớn hơn ngày hiện tại

Đơn vị đi giám sát Đơn vị giám sát không được để trống

Người đi kiểm tra Người đi kiểm tra không được để trống

Thành phần tham gia Thành phần tham gia không được để trống

Người được kiểm tra Người được kiểm tra không được để trống

Khoa phòng được giám sát Khoa phòng được giám sát không được để trống

Tổng số bệnh nhân Tổng số bệnh nhân không được để trống

Số bệnh nhân cấp 1 Số bệnh nhân cấp 1 không được để trống

Số bệnh nhân cấp 2 Số bệnh nhân cấp 2 không được để trống

Số bệnh nhân cấp 3 Số bệnh nhân cấp 3 không được để trống

Tình hình nhân lực Tình hình nhân lực không được để trống

Số điều dưỡng hành chính Số điều dưỡng hành chính không được để trống

Số điều dưỡng trực Số điều dưỡng trực không được để trống

Điều dưỡng ra trực Điều dưỡng ra trực không được để trống

Điều dưỡng nghỉ phép Điều dưỡng nghỉ phép không được để trống

I. Chuyên môn

1.1. Thực hiện y lệnh đầy đủ, chính xác, an toàn, đúng giờ

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.2. Phiếu theo dõi DHST ghi đủ, chính xác, kịp thời theo y lệnh

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.3. Không cấp thuốc cả ngày cho người bệnh

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.4. Công khai thuốc đủ, đúng rõ ràng, có chữ ký của người bệnh

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.5. Kê thanh toán chi phí khám, chữa bệnh đủ đúng, kịp thời

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.6. Ghi tên thuốc rõ ràng trên chai dịch truyền khi có chỉ định pha thuốc vào dịch truyền

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.7. Kim lưu phải ghi ngày, giờ, tên ĐD thực hiện

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.8. Xe tiêm, thay băng đúng quy định có hộp thuốc chống sốc đầy đủ theo quy định

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

1.9. Xe dụng cụ cấp cứu đầy đủ thuốc, phương tiên cấp cứu

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2. Ghi hồ sơ đầy đủ, phù hợp diễn tiến bệnh Đối với BNCS cấp 1, lập kế hoạch chăm sóc đầy đủ

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

II. Kiểm soát nhiễm khuẩn

2.1. Rửa tay thường quy

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.2. Thực hiện kỹ thuật chăm sóc đúng quy trình

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.3. Xử lý dụng cụ, bình làm ấm oxy, hút đàm

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.4. Phân loại và xử lý rác thải

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.5. Hành lang sạch

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.6. Buồng bệnh sạch

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

2.7. Nhà vệ sinh không mùi, có nước sạch

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

III.Tuân thủ của bệnh nhân

3.1. Thân nhân BN tuân thủ nội quy buồng, phòng bệnh

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

3.2. Người bệnh mặc đồng phục bệnh viện đầy đủ

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

IV.Trang thiết bị

4.1. Các trang thiết bị, máy móc hoạt động tốt

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

4.2. Quần, áo, chăn, gối, drap giường cung cấp đầy đủ, sạch sẽ

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

4.3. Hệ thống Oxy, hút đàm hoạt động tốt

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

4.4. Tủ lạnh bảo quản thuốc, vắc xin đúng quy định

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

4.5. Các vật tư, cơ sở vật chất, máy móc hư hỏng được đề xuất sửa chữa kịp thời

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

4.6. Sử dụng tiết kiệm: điện, nước, các vật tư y tế, văn phòng phẩm

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

V. Hướng dẫn và giao tiếp

5.1. Hướng dẫn NB/thân nhân cách chăm sóc, vệ sinh cá nhân, chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

5.2. Phối hợp, hỗ trợ đồng nghiệp

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

5.3. Phối hợp tốt với các khoa phòng

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

5.4. Giao tiếp tốt với NB/người nuôi bệnh, đồng nghiệp

Không kiểm tra Đạt Chưa đạt

Ghi chú

VI.Bệnh nhân nặng cần theo dõi

VII.Các vấn đề khác